Доктрину профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, представила главный эпидемиолог Минздрава России в СФО, заведующая кафедрой эпидемиологии Кемеровского государственного медицинского университета Елена Брусина 18 октября на Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Актуальные проблемы эпидемиологии инфекционных и неинфекционных болезней». Ключевое положение документа – переход от стратегии вмешательства в эпидемический процесс на основе заболеваемости такими инфекциями к стратегии оценки риска, разработки и внедрения системы обеспечения эпидемиологической безопасности медицинской организации.
«Традиционно инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи (ИСМП) оцениваются по заболеваемости, то есть по уже случившему нежелательному исходу, причины которого имели место 7-10 дней назад. А это влечет позднее реагирование, недостаточную эффективность влияния на последствия, низкую предикативность ситуации, невозможность своевременно оценить формирование госпитальных клонов возбудителей», – пояснила специалист.
Новая доктрина предусматривает переход к оценке потенциального риска, риск-менеджменту и риск-ориентированным технологиям профилактики. Что предусматривает эпидемиологический и микробиологический мониторинг, стандартизацию обеспечения эпидемиологической безопасности медицинских технологий и их аудит, обеспечение эпидемиологической безопасности медицинской организации в соответствии с набором критериев, количественный и качественный анализ рисков и управление ими.
По словам Елены Брусиной, в этой области требует решения ряд задач, таких как изучение закономерностей формирования госпитальных клонов, поиск предикаторов, характеризующих эпидемический потенциал возбудителей, изучение влияния результирующих эффектов взаимодействия микробных популяций в госпитальной среде. Необходимо создать банк штаммов с высоким эпидемическим потенциалом и молекулярно-генетическую характеристику циркулирующих клонов, чтобы при наличии таких штаммов в медицинской организации были приняты меры совершенно особого свойства, отметила она. Наконец, создание межрегиональных референс-лабораторий помогло бы идентифицировать штаммы, которые представляют наибольшую опасность.