«Вирус папилломы человека считается одним из самых распространенных в мире. В настоящее время известно более 100 штаммов ВПЧ, – говорит эксперт ОНФ, профессор кафедры акушерства и гинекологии Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования Минздрава России Светлана Роговская. – Одни из них безвредны, другие вызывают бородавки (генитальные, накожные или на голосовых связках), третьи приводят к развитию онкологических заболеваний, например, рака шейки матки и некоторых других. Главная опасность вируса в том, что он может в течение многих лет никак себя не проявлять».
ВПЧ является основной причиной рака шейки матки (РШМ). Это злокачественное образование занимает второе место по распространенности (после рака молочной железы) среди женщин до 45 лет. По данным ВОЗ, ежегодно в мире рак шейки матки диагностируется примерно у 0,5 млн женщин. В России в 2016 г. было зарегистрировано 17 тыс. случаев РШМ и 6,6 тыс. – летальных исходов. С каждым годом россиянок с таким диагнозом становится все больше. Если в 2006 г. заболеваемость РШМ составила 17,35 случаев на 100 тыс. женщин, то в 2016 г. – 25,1.
«Снижение показателей смертности от новообразований, в том числе от злокачественных (до 185 случаев на 100 тыс. населения) – одна из целей майского указа Президента России, достичь которую поручено до 2024 года. Рак шейки матки – это единственное онкологическое заболевание, которое можно предупредить с помощью прививки. Чтобы достичь максимальной эффективности от вакцинации, прививки необходимо делать уже в возрасте 9–14 лет», – пояснила Светлана Роговская.
По словам эксперта, 86 стран уже включили вакцину против ВПЧ в национальные программы иммунизации, а в 16 из них прививают и девочек, и мальчиков. По данным ВОЗ, вакцина зарекомендовала себя как безопасный и не имеющий противопоказаний препарат.
«Полный курс прививок приводит к образованию специфических антител к четырем типам ВПЧ (6, 11, 16 и 18) более чем у 99% вакцинированных. Ранее проведенные исследования показали, что в группе участниц, вакцинированных против вируса папилломы человека, не было зарегистрировано ни одного случая заболевания ассоциированными с ВПЧ видами рака, а эффективность вакцины составила 100%», – отметила специалист.
В некоторых регионах России по инициативе местных властей проводится вакцинация от ВПЧ. Есть также продажи двухвалентной и четырехвалентной вакцин в коммерческом сегменте. Однако курс может обойтись в 10–12 тыс. руб., что по силам не каждой семье.
Отметим, Центр развития здравоохранения Московской школы управления СКОЛКОВО намерен инициировать пилотный проект по элиминации рака шейки матки. Об этом сообщила руководитель группы стратегического консалтинга центра Ирина Свято в конце октября 2018 г. на Экспертном совете по VBHC (ценностно-ориентированному здравоохранению). Она сослалась на успешный опыт Австралии, где эта болезнь практически изжита.
По словам эксперта, в России стандартизированная смертность от РШМ с 2007-го по 2017 г. выросла на 2%, и она в 2–3 раза превышает показатели смертности в развитых странах. Причина – отсутствие вакцинации против ВПЧ.
FDA в октябре 2018 г. одобрило расширение возраста, когда может применяться 9-валентная рекомбинантная вакцина против вируса папилломы человека Gardasil 9. Препарат теперь рекомендован для мужчин и женщин в возрасте от 27 до 45 лет. Ранее, в 2006 г., была одобрена вакцина Gardasil, которая предотвращала некоторые виды рака и заболевания, вызываемые четырьмя типами ВПЧ. В 2014 г. получила одобрение Gardasil 9, которая охватывала дополнительно пять типов ВПЧ и могла применяться среди мужчин и женщин в возрасте от 9 до 26 лет. Теперь возрастные рамки для ее применения расширены.