По словам врача, курение может ослаблять эффективность вакцин против гриппа, снижая их защитный эффект. А риск смерти от этой инфекции, по приведенным данным, у курильщиков выше в 7,08 раз. В большом исследовании китайских ученых, проведенном в 2020 году*, было обнаружено, что механизмы восприимчивости к инфекции у курильщиков могут включать изменение структурных функциональных и иммунологических сил организма. Согласно выводам экспертов, курение является одним из основных факторов риска инфекций дыхательных путей, пищеварительного тракта, репродуктивной системы, увеличивая распространенность ВИЧ, туберкулеза, атипичной пневмонии, вызванной коронавирусами, в том числе SARS-CoV-2. Курение увеличивает частоту инфекций и ухудшает течение и прогноз инфекционных заболеваний дозозависимым образом.
Как указала Наталья Шадчнева, сигаретный дым может привести к повреждениям эпителия респираторного тракта, который представляет собой первую линию защиты от вдыхаемых загрязняющих веществ и патогенных микроорганизмов. Курение снижает чувствительность к кашлевому рефлексу, препятствуя выведению патогенных организмов и вызывает стойкое повреждение ДНК, приводя к преждевременному старению клеток.
«Воздействие сигаретного дыма является основным фактором, способствующим возникновению митохондриальной дисфункции. Активные формы кислорода, содержащиеся в сигаретном дыме, нарушают функцию митохондрий. Оксид азота эндогенно выделяется в дыхательных путях, что приводит к вероятности увеличения заражения», — рассказала врач.
Длительное хроническое воспаление и воздействие сигаретного дыма могут повредить иммунные клетки и подавить выработку иммунных молекул, увеличивает риск, тяжесть и продолжительность инфекции, отметила эксперт. Воздействие сигаретного дыма ухудшает противовирусные реакции в эпителиальных клетках.
«Таким образом, курение в 1,5-2 раза (с четкой зависимостью от дозы) повышает риск респираторных инфекций, включая внебольничную пневмонию. Продолжительность кашля у курильщиков больше (8,9 против 6,8 дней), повышенный риск заболеваний нижних дыхательных путей. У пассивных курильщиков вероятность ОРВИ в 1,59 раза, гриппа — в 2,49 раза выше, чем у некурящих. Привычка курить среди членов семьи является независимым фактором риска рецидива ОРВИ у детей», — отметила Наталья Шадчнева.
Специалист добавила, что главную опасность представляет именно табачный дым. Сам никотин составляет всего 1-2% всех компонентов табачного дыма, но именно он и вызывает зависимость.
«С пациентами, которые не могут отказаться от курения в данный момент, нужно проводить мотивационную беседу, обсудить использование табачных изделий «без горения». Возможно, стоит полностью перейти на продукцию с пониженным риском. В докладе ВОЗ говорится что, если значительное большинство курильщиков табака, которые не могут или не хотят отказаться от курения, незамедлительно перейдут на какой-либо из альтернативных источников доставки никотина, представляющих меньше опасности для здоровья и в конечном счете откажутся от его употребления, это будет существенным достижением в области современного здравоохранения», — заключила Наталья Шадчнева.